Vol. 33. Núm. 6.
Páginas 316-322 (Junio 2026)

¿Cómo se hace?
Cómo interpretar las pruebas funcionales respiratorias

Ingrid Solanes GarcíaaMaría Rosa Güell Rousb
Doi : https://10.1016/j.fmc.2025.12.006
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  • Los valores obtenidos en las diferentes pruebas se interpretan en relación con los valores de referencia de una población sana comparable en sexo, edad, altura y raza. Estos resultados pueden expresarse en valor absoluto, en porcentaje del valor de referencia y en z-score.

  • La espirometría forzada mide los volúmenes y flujos de aire que se movilizan durante la respiración, tanto en la espiración como en la inspiración, en una maniobra de esfuerzo máximo. Permite clasificar principalmente los siguientes patrones: 1. normalidad, 2. obstructivo, 3. patrón no específico y 4. posible patrón mixto.

  • La medición de los volúmenes pulmonares estáticos complementa la espirometría. Los resultados dependen del pulmón, la caja torácica, la función de los músculos respiratorios, la actividad del centro respiratorio y la interacción entre ellos. Se pueden identificar varios patrones: 1. volúmenes pulmonares normales, 2. restricción simple, 3. restricción compleja, 4. patrón mixto (junto a una espirometría), 5. pulmones grandes, 6. hiperinsuflación o atrapamiento de aire.

  • La prueba de difusión del monóxido de carbono (DLco) mide la capacidad de los pulmones de transferir el gas inhalado desde los alveolos a los eritrocitos. La DLco está disminuida cuando hay reducción del volumen alveolar efectivo, alteraciones en el lecho vascular (hipertensión pulmonar, tromboembolismo, destrucción…) o anemia y aumentada cuando hay incremento del flujo vascular pulmonar (cortocircuito izquierda-derecha, obesidad o asma), poliglobulia o hemorragia alveolar.

  • La gasometría arterial es fundamental para valorar el intercambio gaseoso, el equilibrio ácido-base y la presencia o gravedad de la insuficiencia respiratoria. Se considera hipoxemia cuando la PaO2 es ≤ 80mmHg e insuficiencia respiratoria cuando la PaO2 es ≤ 60mmHg. Se considera hipocapnia cuando la PaCO2 es ≤ 35mmHg e hipercapnia cuando es ≥ 45mmHg. Un pH<7,35 indica acidemia y un pH>7,45 alcalemia. El proceso que lleva a una acidemia se llama acidosis y el proceso que lleva a una alcalemia se llama alcalosis, ambas situaciones pueden ser de causa respiratoria o metabólica.

Palabras clave
Pruebas en el punto de atención
Atención Primaria de salud
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Técnicas de laboratorio clínico
Diagnóstico clínico

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