Tratamiento anticoagulante oral

Los anticoagulantes orales han demostrado un beneficio-riesgo favorable en diversas indicaciones, las cuales incluyen el tratamiento y prevención secundaria de la tromboembolia, la prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular, la prevención de la tromboembolia venosa en pacientes tratados mediante artroplastia de cadera y rodilla, y prevención de acontecimientos aterotrombóticos tras un síndrome coronario agudo con biomarcadores cardiacos elevados y en pacientes adultos con enfermedad arterial coronaria o enfermedad arterial periférica sintomática, con alto riesgo de desarrollar episodios isquémicos

El tratamiento anticoagulante se basaba tradicionalmente en la administración de heparina no fraccionada, heparina de bajo peso molecular o en la administración de un antagonista de la vitamina K (AVK). Desde hace 15 años se dispone también de anticoagulantes orales directos, cuyas indicaciones han ido aumentando a medida que se ha obtenido mayor evidencia sobre su efectividad y seguridad, y desde 2019 figuran en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud.

La necesidad de seguimiento, así como el riesgo de interacciones y de hemorragias graves, suponen inconvenientes que han limitado el uso de anticoagulantes, si bien el número de pacientes anticoagulados ha ido creciendo considerablemente con el tiempo. La indicación e inicio del tratamiento anticoagulante y el control del grado de anticoagulación históricamente se realizaba exclusivamente en servicios de Hematología, pero su uso se ha extendido y su indicación y control actualmente lo realizan también otros especialistas.

Calendario, plazos y términos:

La actividad estará abierta desde el 15 de abril de 2026 hasta el 14 de abril de 2027.
Una vez iniciado el curso, se dispondrá de cuatro semanas para su realización.
Las respuestas correctas se publicarán un mes después de la fecha de cierre del curso y el periodo de impugnación será de un mes desde la publicación de estas.

Al acabar este curso usted será capaz de:

Reconocer la importancia preventiva y terapéutica de los anticoagulantes.
Identificar los conocimientos teóricos y prácticos sobre las indicaciones y uso de los distintos anticoagulantes.
Disponer, como profesional, de herramientas para un adecuado seguimiento de los tratamientos instaurados.
Disponer de los conocimientos necesarios sobre las indicaciones de los anticoagulantes por vía oral (ACO).
Identificar los criterios para indicar un ACO.
Evaluar el riesgo trombótico y calcular el riesgo hemorrágico del paciente.
Enumerar los distintos tipos de ACO, sus características farmacológicas y sus indicaciones aprobadas.
Evaluar las contraindicaciones absolutas y relativas de los ACO.
Valorar la equivalencia de ACO para el intercambio entre ellos.
Realizar un control del tratamiento con antagonistas de la vitamina K y modificar la dosis según el índice internacional normalizado.
Diferenciar los criterios de seguimiento de los pacientes en tratamiento con ACOD.
Gestionar los errores en la toma de anticoagulantes.
Referir la actitud que debe tomarse ante una hemorragia.
Distinguir las indicaciones de ACO en situaciones especiales (insuficiencia renal, insuficiencia hepática, enfermedad arterial, cardioversión, etc.).
Poseer los conocimientos necesarios sobre la actitud indicada (necesidad de terapia puente) ante exploraciones complementarias, cirugía y procedimientos odontológicos.
Identificar cuáles son las precauciones en caso de vacunación o administración de inyectables.