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Vol. 10. Núm. 6.
Páginas 438 (Junio 2003)
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El ejercicio físico frecuente de intensidad moderada disminuye la grasa intraabdominal y subcutánea en mujeres posmenopáusicas con sobrepeso u obesidad
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Enriqueta Pujol Ribera
Servicio de Atención Primaria de Sant Martí. Barcelona.
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Objetivo

Analizar el efecto del ejercicio físico de intensidad moderada en la disminución de la grasa corporal total, intraabdominal y subcutánea. Diseño. Ensayo clínico aleatorio y controlado, llevado a cabo entre 1997 y 2001

Diseño

Ensayo clínico aleatorio y controlado, llevado a cabo entre 1997 y 2001

Emplazamiento

Población de Seattle

Población de estudio

Se incluyó a 173 mujeres, asignadas aleatoriamente a ejercicio (n = 87) o control (n = 86), de entre 50 y 75 años de edad, posmenopáusicas, sedentarias (< 60 min semanales de ejercicio físico de intensidad moderada), índice de masa corporal (IMC) > 24 kg/m2 y grasa corporal > 33%, sin tratamiento hormonal sustitutivo, no diabéticas y no fumadoras. A los 12 meses, se dispuso de información respecto a 168 mujeres

Intervención

Realización de ejercicio físico de intensidad moderada al menos 45 min, cinco veces por semana, durante 12 meses. En los primeros 3 meses, los participantes asistían a tres sesiones semanales en el gimnasio, y 2 días por semana hacían ejercicio en casa. El programa de entrenamiento empezó con el 40% de la frecuencia cardíaca máxima (FCM) y fue aumentando hasta llegar al 60-75% a los 2 meses, para estabilizarse en este punto. Los ejercicios realizados en el gimnasio consistieron en andar sobre una cinta rodante y en la bicicleta estática, y el realizado en el domicilio, en andar, hacer aeróbic y usar la bicicleta

Medidas principales

Mediante un cuestionario autoadministrado, se recogió la ingesta calórica total inicial, a los 3 y a los 12 meses. Con la misma periodicidad, se midieron el peso, la talla y la circunferencia de cintura y cadera. Al inicio y a los 12 meses, los participantes llevaron a cabo una prueba de esfuerzo con determinación de frecuencia cardíaca y el consumo de oxígeno. Técnicos que desconocían el grupo al que pertenecían los participantes evaluaron la grasa corporal total, el porcentaje de grasa, y la grasa intraabdominal y subcutánea, mediante escáner. Para medir la adherencia a la intervención, las participantes completaron un diario de las actividades deportivas y recreacionales realizadas, el tipo de ejercicio, la duración y la FCM alcanzada

Resultados

Se obtuvieron resultados del 83% de los diarios de actividad física (43 diarios semanales por participante). La frecuencia cardíaca se obtuvo en el 68% de actividades y la media ± desviación estándar (DE) de la misma era del 81 ± 9% de la FCM. El grupo intervención llevó a cabo actividades deportivas o recreacionales de intensidad moderada, durante una media ± DE de 176 ± 91 min a la semana. Tras 12 meses de ejercicio, la media de disminución de peso en el grupo intervención fue de 1,4 kg (intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,5-0,3); la pérdida de grasa intraabdominal fue de 8,6 g/cm2 (IC del 95%, 17,8-0,9), y la de la grasa abdominal subcutánea, de 28,8 g/cm2 (IC del 95%, 47,5-10). No se observaron diferencias en la disminución del peso corporal y la grasa intraabdominal según la edad y el IMC. Se observó una relación dosis/respuesta significativa positiva entre pérdida de grasa corporal y duración del ejercicio

Conclusiones

El ejercicio físico frecuente de intensidad moderada reduce el peso corporal y la grasa intraabdominal y subcutánea en las mujeres posmenopáusicas con sobrepeso y obesidad

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