TY - JOUR T1 - La variabilidad de la presión arterial entre visitas y el nivel máximo de presión arterial sistólica aumentan el riesgo de ictus JO - FMC. Formación Médica Continuada en Atención Primaria T2 - AU - Brotons,Carlos SN - 11342072 M3 - 10.1016/S1134-2072(10)70304-2 DO - 10.1016/S1134-2072(10)70304-2 UR - https://www.fmc.es/es-la-variabilidad-presion-arterial-entre-articulo-S1134207210703042 AB - ObjetivoEvaluar el pronóstico de la variabilidad de la presión arterial (PA) entre visitas, la PA máxima alcanzada, la hipertensión no tratada y la variabilidad residual de los pacientes tratados. DiseñoSe utilizaron datos de tres cohortes diferentes de pacientes que habían padecido accidente isquémico transitorio (AIT), y datos del ensayo clínico ASCOT-BPLA. Población de estudioConsistió en 5.721 pacientes con AIT procedentes de los tres estudios de cohortes y 2.011 pacientes hipertensos del ASCOT-BPLA. Se midió la variabilidad de la PA entre visitas en forma de desviación estándar (DE) y la PA máxima. Además, en los pacientes hipertensos del ASCOT-BPLA se obtuvieron datos de la monitorización ambulatoria de la PA en 24 horas (MAPA). Medición del resultadoRiesgo de ictus en la población con AIT y de ictus y enfermedad coronaria en la población del ASCOT-BPLA. Resultados principalesLa variabilidad de la PA sistólica (PAS) en 7 visitas medida como la DE para el decil más alto fue de una razón de riesgo (RR) de 6,22 (intervalo de confianza [IC]95% 4,16–9,29) de padecer un ictus. La PAS máxima alcanzada en 7 visitas también fue un predictor de riesgo de ictus (RR 15,01, IC95% 6,56–34,38). En el ASCOT-BPLA la variabilidad de riesgo residual en la PAS en tratamiento también fue un predictor de ictus y enfermedad coronaria (RR 3,25, IC95% 2,32–4,54). ConclusiónLa variabilidad de la PAS y la PAS máxima son predictores de ictus independientemente de la media de PAS. La variabilidad residual aumentada de la PAS en pacientes hipertensos tratados también se asocia a un aumento de eventos vasculares. ER -