Es necesario tener en cuenta que los pacientes con rosácea son más susceptibles a algunas enfermedades como diabetes mellitus, celiaquía, esclerosis múltiple o artritis reumatoide. Se recomienda tener esto en cuenta durante la entrevista clínica, especialmente en mujeres de mediana edad, y realizar despistaje adecuado en los pacientes seleccionados.

La fisiopatología de la rosácea engloba factores exógenos, genéticos, vasculares e inmunitarios.

La nueva clasificación establecida en 2017 propone el enfoque diagnóstico por fenotipos en lugar de por subtipos cerrados como se realizaba de forma tradicional.

El tratamiento de la rosácea debe enfocarse en función del fenotipo concreto de cada paciente y los mecanismos fisiopatogénicos subyacentes, sin olvidar la prevención de los factores desencadenantes, especialmente la fotoprotección.

La isotretinoína oral a dosis bajas es efectiva en el manejo de todos los fenotipos de rosácea, excepto la ocular, en la que es más efectiva la antibioterapia oral. Deben mantenerse los controles analíticos y de prevención del embarazo indicados durante la toma de isotretinoína oral.

Las fuentes de luz (láser o luz pulsada) representan un aspecto fundamental en el tratamiento de todos los fenotipos en rosácea.