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El eritema nudoso es la variedad más frecuente de paniculitis aguda, histopatológicamente corresponde con una paniculitis septal sin vasculitis asociada.
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La clínica típica del eritema nudoso consiste en la aparición aguda de nódulos eritematosos y dolorosos en región pretibial, de 1-5cm, que evolucionan hacia lesiones similares a contusiones y resuelven espontáneamente en 1-2 meses.
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El eritema nudoso es una reacción de hipersensibilidad a una gran variedad de antígenos: fármacos, infecciones, gestación, enfermedades inflamatorias y neoplasias.
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Ante el diagnóstico del eritema nudoso se debe realizar un estudio de la potencial causa subyacente mediante anamnesis, exploración física, cultivo faríngeo, analítica de sangre, radiografía de tórax y Mantoux, así como las pruebas adaptadas a cada sospecha clínica.
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El tratamiento de primera línea consiste en reposo y, en caso de no ser suficiente, asociar antiiflamatorios no esteroideos (AINE). Como segunda línea se encuentra el ioduro potásico. En tercera línea, y dependiendo de la etiología subyacente, podrían utilizarse corticoides, hidroxicloroquina o colchicina.
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