La automedida de la presión arterial en el domicilio | FMC. Formación Médica Continuada en Atención Primaria

•
La AMPA permite diagnosticar y seguir adecuadamente a los hipertensos, incluyendo a los hipertensos de bata blanca y a los enmascarados.
•
Las autodeterminaciones se realizan durante unos días, por el propio paciente en su domicilio, con un tensiómetro validado y los valores tienen que ser ≤ 135/85mm Hg para considerar buen control.
•
Se recomiendan al menos dos lecturas por la mañana antes de la toma de la medicación y dos más por la tarde antes de cenar, preferiblemente durante 7 días, siempre a la misma hora, calculando la media de todas las lecturas.
•
Para dar validez a los valores registrados es conveniente revisar con el paciente la calidad de las determinaciones y el entrenamiento previo para la realización de la automedida.
•
El seguimiento estrecho del hipertenso con AMPA y visitas no presenciales podría ser superior al seguimiento convencional para mejorar el control de la PA, al menos en el subgrupo de hipertensos mal controlados.
•
En el paciente muy anciano y frágil, el punto de corte de AMPA puede ser algo superior a 135/85mm Hg. Aunque hay pocas evidencias, se propone una PA sistólica entre 140-150mm Hg y además evitar reducciones excesivas de la PA diastólica ambulatoria.
•
En 2021 se publicó el consenso de AMPA de la Sociedad Europea de Hipertensión, que propone modificaciones con respecto a los consensos anteriores y presenta algunas novedades clínicamente relevantes.