Formación Médica Continuada en Atención Primaria

Muchos de nuestros pacientes son ancianos con pluripatología y polimedicación. Además, los efectos adversos de los medicamentos son más prevalentes, las enfermedades tienen presentaciones atípicas y no existen evidencias de efectividad de las actuaciones en este colectivo. Hipertensión, hipercolesterolemia o diabetes deben tener objetivos distintos.

La hernia de hiato es un hallazgo anatómico; se considera un factor favorecedor del reflujo gastroesofágico, aunque muchos pacientes están asintomáticos. La prueba de elección ante una sospecha es el tránsito. No existe tratamiento médico de la hernia de hiato, sino de sus problemas asociados. El tratamiento de la hernia de hiato es quirúrgico.

El síndrome de la cola de caballo se caracteriza principalmente por lumbalgia, disminución de la sensibilidad en silla de montar y grado variable de debilidad en las extremidades inferiores. La sospecha clínica, tras una correcta anamnesis y exploración, es siempre un motivo de interconsulta (derivación a urgencias). La resonancia magnética nuclear es la prueba de imagen de elección. El tratamiento es quirúrgico, a ser posible en las primeras 48 h desde el inicio de los síntomas.

El diagnóstico precoz de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, a falta de un tratamiento curativo, es una de las claves para mejorar la supervivencia y el pronóstico de los pacientes. La utilización de pruebas de diagnóstico rápido, que puede realizar el propio paciente, puede ayudar a mejorar el cribado de la infección.

Existen controversias en cuanto al método que debe utilizarse en el tratamiento de las verrugas no genitales. En este artículo se revisan las indicaciones y las posibilidades terapéuticas existentes, así como los criterios de derivación al dermatólogo.

La mifepristona es un antagonista de los receptores de progesterona. Entre otras indicaciones, se analiza su utilización en diversos ámbitos de la salud reproductiva, sobre todo como fármaco utilizado en la interrupción voluntaria del embarazo, asociado a misoprostol, y como anticonceptivo de urgencia.