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Vol. 8. Núm. 3.
Páginas 152-163 (Marzo 2001)
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Abordaje diagnóstico y terapéutico de la lumbalgia en atención primaria
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J.J. Rodríguez Alonso
Centro de Salud de Villaviciosa de Odón. Madrid. Coordinador del Grupo de Traumatología en Atención Primaria (GTAP).
J.M. Bueno Ortiza, A. Humbría Mendiolab
a Centro de Salud de Fuente Álamo. Cartagena. Murcia. Coordinador del Grupo de Actividad Física y Salud (GAFS). Miembro del Grupo Comunicación y Salud.
b Servicio de Reumatología. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid.
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La lumbalgia es, tras los procesos respiratorios, la causa más frecuente de consulta en atención primaria. En la mayor parte de las ocasiones, el paciente no solicita atención médica y recurre a analgésicos, antiinflamatorios u otras medidas físicas (calor, masajes, etc.) para aliviar los síntomas. Afortunadamente, en la mayoría de los casos, la lumbalgia es un proceso autolimitado.

Los objetivos en la atención a estos pacientes son, básicamente, detectar causas potencialmente graves de dolor lumbar (3-4%); identificar aquellos casos que correspondan a una causa específica (15-20%), y tratar adecuadamente a los pacientes con lumbalgia inespecífica (80%). En los casos de lumbalgia inespecífica el papel del médico de familia es fundamental a la hora de informar al paciente sobre la evolución favorable del proceso, eludir la realización de pruebas diagnósticas costosas e innecesarias y evitar la magnificación del problema por parte del paciente, de forma que éste continúe su actividad laboral o se incorpore a ella lo antes posible.

El médico de atención primaria desempeña un papel muy importante en la prevención de la cronicidad e incapacidad subsiguiente que sucede en el 5-10% de los casos de lumbalgia inespecífica. En aquellos casos ya crónicos, es deseable que sea el médico de familia el que coordine las medidas terapéuticas.

Palabras clave:
Lumbalgia
Tratamiento
Diagnóstico
Ejercicio
Espalda
Incapacidad laboral

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