En este artículo se pretende actualizar el tratamiento antirretroviral de los enfermos infectados por el VIH y presentar lasestrategias, más bien conservadoras, quese aplican en la terapia de gran actividad (TARGA). Revisaremos los diversos aspectos del TARGA según el estado clínico del paciente, la cifra de linfocitos CD4+ y la cargaviral, sin olvidar cuestiones tan importantescomo el tratamiento durante el embarazo, en los coinfectados con tuberculosis, el tratamiento racional de las pruebas deresistencia (genotipado), las interacciones farmacológicas y las posibles consecuenciasdel TARGA.