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Vol. 17. Núm. 10.
Páginas 725 (Diciembre 2010)
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Vol. 17. Núm. 10.
Páginas 725 (Diciembre 2010)
Prevención
DOI: 10.1016/S1134-2072(10)70294-2
La prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos con Aspirina®: una cuestión todavía no resuelta
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Carlos Brotons
Unidad de Investigación. Equip d’Atenció Primària Sardenya. Servei Català de la Salut. Barcelona. España
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Objetivo

Evaluar los beneficios y los daños de las dosis bajas de Aspirina® en pacientes no diabéticos y sin enfermedad cardiovascular.

Fuente de datos

Medline y el registro central de la Cochrane Library de 2008, volumen 4.

Selección de estudios

Ensayos publicados desde 1996 hasta noviembre de 2008, en humanos, pacientes diabéticos recibiendo Aspirina®. Se seleccionaron ensayos que incluyeran más de 500 participantes. Los estudios se debían haber publicado en lengua inglesa.

Extracción de datos

Dos investigadores revisaron los resultados de la búsqueda bibliográfica, y la extracción de los datos se hizo independientemente por los mismos investigadores utilizando una hoja de recogida de datos predefinida. De los 157 ensayos potencialmente extraíbles, se excluyeron 148 porque no eran ensayos clínicos aleatorizados. Finalmente se incluyeron 6 ensayos clínicos, con un total de 10.117 pacientes con diabetes.

Resultados principales

No se observaron diferencias significativas en la incidencia de eventos mayores cardiovasculares (riesgo relativo [RR] 0,90, intervalo de confianza [IC]95% 0,81–1,00), en la mortalidad cardiovascular (RR 0,94; IC95% 0,72–1,23), o en la mortalidad por todas las causas (RR 0,93, IC95% 0,82–1,05). La Aspirina® redujo significativamente el riesgo de infarto de miocardio en hombres (RR 0,57, IC95% 0,34–0,94), pero no en mujeres. La información sobre los posibles daños relacionados con la Aspirina® fue inconsistente.

Conclusión

La Aspirina® es eficaz en reducir la incidencia de infarto de miocardio en hombres no diabéticos, aunque es incierta para las mujeres o para los otros eventos cardiovasculares. Hasta que no aparezcan los resultados clínicos específicos para responder a esta pregunta, una actitud prudente de identificar aquellos pacientes diabéticos de alto riesgo cardiovascular sería la aconsejable.

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