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Vol. 29. Núm. 7.
Páginas 364-370 (Agosto - Septiembre 2022)
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Pancreatitis aguda. Diagnóstico y tratamiento
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Jaume Boadas
Servicio de Digestivo. Consorci Sanitari de Terrassa. Terrassa. Barcelona. España. Profesor Asociado de Medicina. Facultat de Medicina i Ciències de la Salut. Universitat Internacional de Catalunya
Disponible módulo formativo: Volumen 29 - Número 7. Saber más
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  • La pancreatitis aguda (PA) tiene una incidencia creciente y es una de las enfermedades gastrointestinales que con más frecuencia requiere hospitalización, con una mortalidad entre el 5-10%.

  • El diagnóstico de la PA se basa en dolor epigástrico intenso, elevación de amilasa o lipasa, y/o hallazgos característicos de PA en la prueba de imagen.

  • La PA se divide en pancreatitis edematosa intersticial y pancreatitis necrotizante. La PA edematosa intersticial es la forma de presentación más frecuente (90%), presenta edema glandular, que puede acompañarse por la presencia de líquido peripancreático. La pancreatitis necrotizante (5-10%) se caracteriza por la presencia de necrosis pancreática y/o peripancreática.

  • La gravedad de la PA viene marcada por la repercusión sistémica que ocasiona (fallo orgánico), sobre todo si es persistente, y también por las complicaciones locales que se pueden desarrollar (colecciones líquidas o necrosis), especialmente si se infectan, requiriéndose un manejo personalizado.

  • La causa más frecuente (35-40%) de PA es la litiasis biliar, incluyendo las microlitiasis y el barro biliar. El alcohol representa la segunda causa (30%).

  • Si la causa de la PA no se corrige, un 30-50% de los pacientes tendrán una recurrencia.

  • El 10-20% de casos quedan sin diagnóstico etiológico, después de un estudio diagnóstico exhaustivo, y se consideran PA idiopáticas.

  • En caso de PA de origen tóxico por alcohol o tabaco es indispensable conseguir la abstinencia para prevenir recaídas.

  • Después de una PA, independientemente de la causa, con frecuencia se afectan las funciones tanto exocrina como endocrina del páncreas.

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