Vol. 28. Núm. 6.
Páginas 343-346 (Junio 2021)

Un caso para aprender
Una paciente con alteración de las pruebas hepáticas

Héctor Miguel Hernández VázquezaAugusta Albarrán Sanz-SalcedobJuan Antonio Cordero Torresc
Doi : https://10.1016/j.fmc.2020.04.005

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Puntos para una lectura rápida

  • La hipertransaminasemia es un hallazgo casual bastante frecuente en la práctica clínica de atención primaria con una prevalencia en torno al 10-15%.

  • En segundo control para confirmación de dichas alteraciones, realizado sobre las 4-6 semanas, el 31% se encuentra normalizado.

  • El abordaje desde atención primaria incluye descartar causas tóxicas, autoinmunes, infecciosas, metabólicas y neoplásicas.

  • Las causas más frecuentes de alteración de la función hepática de origen hepático serían el alcoholismo, hepatitis, alteraciones debidas a fármacos y uso de fitoterapia y esteatosis. Entre las de origen no hepático encontramos en atención primaria hipotiroidismo y enfermedad celiaca.

  • Es fundamental, en nuestro ámbito médico, una detallada entrevista clínica con la cual podremos descartar ciertas causas y sospechar otras probables.

  • El alcoholismo es una enfermedad infradiagnosticada, encontrándose así entre las primeras 5 causas de enfermedad, discapacidad y muerte, con el gasto sanitario que esto conlleva.

Palabras clave

Hipertransaminasemia asintomática • Alteraciones hepáticas • Alcoholismo • Intervención precoz.

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