El 80-90% de la vitamina D proviene de la exposición solar. También puede obtenerse a partir de la dieta en forma de colecaciferol o ergocalciferol, los cuales sufren dos hidroxilaciones (la primera en el hígado y la segunda en el riñón) antes de convertirse en la forma activa de la vitamina D: 1,25 dihidroxi-vitamina D o calcitriol.

A pesar de la presencia de receptores de vitamina D en múltiples órganos, la vitamina D no ha demostrado utilidad terapéutica más allá de las alteraciones del metabolismo fosfocálcico.

No está indicado el cribado poblacional de vitamina D. La determinación de los niveles debe realizarse solo en situaciones de riesgo de hipovitaminosis D.

El biomarcador más adecuado para identificar el déficit de vitamina D es la 25 hidroxi-vitamina D. Los niveles por debajo de 12ng/mL se consideran deficientes, entre 13 y 20ng/mL insuficientes, y niveles por encima de 21ng/mL se consideran niveles aceptables. En los casos de deficiencia de vitamina D y en los casos de insuficiencia en pacientes de riesgo se recomienda evaluar calcio, fósforo, función renal, PTH, fosfatasa alcalina, y estudio de celiaquía.

El tratamiento estaría indicado en los casos de deficiencia de vitamina D, osteoporosis en tratamiento y mayores de 75 años institucionalizados. Los casos de insuficiencia deben ser valorados de forma individual. Las moléculas utilizadas para el tratamiento son el colecalciferol y el calcifediol, aconsejándose asociar suplementos de calcio al tratamiento.