En un primer paso clasificar en una de estas 3 categorías: temblor fundamentalmente de reposo, de acción o mixto. Cada categoría incluye varios diagnósticos posibles que pueden ir descartándose con los datos de la anamnesis y la exploración física.

El temblor esencial es la causa más frecuente de trastornos del movimiento con temblor de acción en personas adultas.

Un temblor fundamentalmente de reposo indica parkinsonismo cuando en la exploración física se encuentran bradiquinesia y rigidez.

En el temblor inducido por fármacos, si es posible, se retira el fármaco sospechoso o se sustituye por otro con menos riesgo. Aun suspendiéndolo, el temblor puede persistir en un porcentaje no desdeñable.

El tratamiento de primera línea de la enfermedad de Parkinson es la levodopa oral.

En el temblor esencial hay que determinar cuándo es necesario tratamiento farmacológico y son de primera elección propranolol y/o primidona.