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Vol. 28. Núm. 3.
Páginas 174-179 (Marzo 2021)
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Vol. 28. Núm. 3.
Páginas 174-179 (Marzo 2021)
¿Qué debería saber el médico de familia sobre...?
La rabia
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Lluís Valerioa,
Autor para correspondencia
lvalerio.bnm.ics@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, Sílvia Roureb, Laura Soldevilab, Israel López-Muñoza
a Programa de Salud Internacional (PROSICS) Metropolitana Norte, Servicio de Atención Primaria, Badalona, Barcelona, España
b Programa de Salud Internacional (PROSICS) Metropolitana Norte, Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
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Figuras (2)
Tablas (4)
Tabla 1. Diagnóstico diferencial de la rabia humana
Tabla 2. Tipos de vacunas antirrábicas más frecuentes según método de obtención
Tabla 3. Valoración del riesgo rábico
Tabla 4. Prevención de la rabia humana mediante vacunas e inmunoglobulina específica
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Puntos para una lectura rápida

  • Aunque no pueda considerarse en rigor como una enfermedad emergente, la urbanización descontrolada creciente en los países en desarrollo convierte la rabia en una virosis muy extendida.

  • La fuente de infección principal (90%) son los perros callejeros.

  • El periodo de incubación es variable y los pródromos son inespecíficos. La presencia de prurito, parestesias y/o fasciculaciones en la zona de la mordedura son signos sugerentes de infección.

  • Clínicamente, se manifiesta como una encefalitis con gran agitación (rabia furiosa) o con parálisis (rabia muda). Una vez establecidas, son mortales.

  • La pauta vacunal preexposición, destinada a personas de alto riesgo, consta de dos dosis de vacuna inactivada (días 0-7). Es efectiva siempre que se complete con una pauta accesoria postexposición, generalmente con dos dosis (días 0-3).

  • Algunas situaciones de muy alto riesgo de transmisión requieren pautas intensificadas de vacunación más la administración de inmunoglobulina antirrábica solo disponibles en servicios de medicina preventiva de hospitales de referencia.

  • Todo accidente sospechoso debe notificarse urgentemente a los servicios territoriales de vigilancia epidemiológica.

Palabras clave:
Rabia
Vacuna antirrábica
Inmunoglobulina antirrábica
Pauta de vacunación
Encefalitis

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